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黨的二十屆三中全會對衛(wèi)生健康領域改革作出全面系統(tǒng)的部署，充分體現(xiàn)了以習近平同志為核心的黨中央維護人民群眾生命健康的堅強決心和強烈使命擔當。進一步深化衛(wèi)生健康領域改革，要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻總結黨的十八大以來衛(wèi)生健康領域歷史性變革，深刻理解衛(wèi)生健康工作在中國式現(xiàn)代化進程中的基礎性地位和全局性作用，以只爭朝夕的斗爭精神錨定2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化、建成健康中國的目標，不斷完善和發(fā)展中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，持續(xù)提升人民健康水平，為中國式現(xiàn)代化奠定扎實健康根基。

黨的十八大以來衛(wèi)生健康事業(yè)取得歷史性成就，為進一步全面深化改革奠定了基礎增強了信心

健康是幸福生活最重要的指標。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進。習近平總書記多次深入基層一線考察調研衛(wèi)生健康工作，多次主持會議聽取醫(yī)改進展情況匯報、審定醫(yī)改重大政策措施。2015年，作出“推進健康中國建設”重大決策；2016年，在全國衛(wèi)生與健康大會上提出新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，并對基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設提出明確要求，審議通過“健康中國2030”規(guī)劃綱要；2017年，在黨的十九大提出實施健康中國戰(zhàn)略；2019年，簽署主席令公布《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，于2020年6月1日施行。這些都為深化醫(yī)改指明了前進方向，提供了根本遵循。

衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入貫徹習近平總書記重要指示批示精神，認真落實黨中央決策部署，堅持以人民健康為中心，全面推進健康中國建設。

堅持預防為主，一大批健康危險因素得到消除或有效控制。疫苗可預防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降，艾滋病疫情總體繼續(xù)控制在低流行水平；結核病死亡率降至發(fā)達國家水平；5歲以下人群乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在1%以下；2020年全國消除瘧疾目標如期實現(xiàn)，取得了具有里程碑意義的疾病防控成果；慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制，30—70歲人群因心腦血管疾病等四類重大慢性病導致的過早死亡率從2015年的18.5%降至2023年的15.0%。

堅持以基層為重點，建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。不斷促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，持續(xù)開展組團式援疆援藏，建設13個類別的國家醫(yī)學中心，開展125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，支持超過1200多家縣醫(yī)院綜合能力提升，全面推進臨床重點?？平ㄔO“百千萬工程”，歷史性將大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理。全面取消藥品、醫(yī)藥耗材加成，推廣福建三明等地醫(yī)改經(jīng)驗，統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務價格、藥品耗材集采、醫(yī)保支付方式和薪酬制度等改革，推開公立醫(yī)院績效考核。中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程推進實施。截至2023年底，92%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院醫(yī)療服務能力，超過82%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到了“優(yōu)質服務基層行”能力標準，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占比保持在50%以上，2023年各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構診療能力比2012年提升近四成，互聯(lián)網(wǎng)診療服務量超過1億人次。

堅持人民至上、生命至上，健康扶貧和新冠疫情防控創(chuàng)造彪炳史冊的人間偉績。深入實施健康扶貧工程，以縣級醫(yī)院能力建設、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設為主攻方向，累計派出11.8萬人次醫(yī)務人員開展對口幫扶，歷史性消除貧困地區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”，實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障的目標，累計分類救治2000多萬貧困患者，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，為創(chuàng)造人類減貧史上奇跡作出貢獻。目前聚焦160個國家鄉(xiāng)村振興重點縣，持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。面對百年變局和世紀疫情，習近平總書記親自指揮、親自部署，因時因勢優(yōu)化調整新冠疫情防控政策措施，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，各地各部門全力以赴，14億多人民同心協(xié)力，1500萬醫(yī)務工作者頑強拼搏、周全服務，創(chuàng)造了人類文明史上人口大國成功走出疫情大流行的奇跡。在一些國家人均預期壽命明顯下降的情況下，我國人均預期壽命取得了逐年上升的罕見成就，居民主要健康指標從總體達到中高收入國家水平躍居中高收入國家前列。

這些成就，是在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，在習近平新時代中國特色社會主義思想科學指引下，各地各有關部門和全國各族人民團結奮斗取得的，我們必須倍加珍惜、始終堅持、不斷拓展和深化。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面加強黨對衛(wèi)生健康領域改革的集中統(tǒng)一領導

中國式現(xiàn)代化是中國共產(chǎn)黨領導的社會主義現(xiàn)代化?！皟蓚€確立”是做好一切工作的信心之本，是戰(zhàn)勝一切艱難險阻、應對一切不確定性的最大確定性、最大底氣、最大保證。進一步推進衛(wèi)生健康領域改革最關鍵、最根本的是堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，從經(jīng)濟社會發(fā)展全局的高度認識做好衛(wèi)生健康工作的重要意義，注重發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調各方的領導核心作用。

實施好健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。習近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上強調“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，黨的二十大報告明確指出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”，全會《決定》進一步指出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”，表明我們黨對健康問題的認識達到了新的高度。各級黨委政府要把保障人民健康作為經(jīng)濟社會政策的重要目標，在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標，在公共政策制定實施中向健康傾斜，在財政投入上保障健康需求。要大力推進愛國衛(wèi)生運動和健康中國行動，持續(xù)推進健康鄉(xiāng)村建設，大力促進社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，動員行業(yè)、社區(qū)、單位和個人力量，聚焦影響人民健康的心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病，推動防治關口前移，加強早篩早診早治，鼓勵引導每個醫(yī)務人員都積極參與健康宣教，讓更多健康知識飛入尋常百姓家，讓公眾掌握更多健康技能。

保障人民健康是一個系統(tǒng)工程，要更加突出系統(tǒng)集成。促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，加強地方黨委、政府領導，持續(xù)推進各省份由一位領導分管“三醫(yī)”工作，進一步健全統(tǒng)一高效的“三醫(yī)”政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動機制，增強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革的步調協(xié)同。深化醫(yī)教協(xié)同，按需培養(yǎng)，提升質量，穩(wěn)步擴大農村定向醫(yī)學生招生規(guī)模。切實落實好黨委領導下的院長負責制，加強社會組織黨建工作，大力弘揚抗擊非典精神、偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，進一步提振全系統(tǒng)干事創(chuàng)業(yè)服務的精氣神。

深入貫徹落實習近平總書記關于做好新時代人口工作的重要指示批示精神，壓實地方黨委政府責任，健全人口發(fā)展支持和服務體系，推出一批生育支持政策，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點等多種模式發(fā)展。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收3歲以下幼兒，堅持公益性、適應多元需求，多渠道擴充普惠育幼服務供給。持續(xù)提升基本生育和兒童醫(yī)療公共服務水平，減少非意愿妊娠和非醫(yī)學需要的人工流產(chǎn)，優(yōu)化產(chǎn)科關愛服務，積極構建生育友好型社會。要深化醫(yī)養(yǎng)結合，加快建立長期護理保險制度，提高婦幼和老年健康服務水平，推動人口高質量發(fā)展。

全面貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，建設更加公平可及系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

堅持人民至上、生命至上是中國式現(xiàn)代化超越西方現(xiàn)代化的重要特征之一。2035年建成健康中國，重要標志就是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾有顯著改善，我國居民主要健康指標進入高收入國家行列。進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要往有利于提升全人群健康水平方向前進，也要往有利于促進均衡發(fā)展的方向前進，助力推進全體人民共同富裕。要緊緊圍繞貫徹落實全會精神，緊緊圍繞新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針要求，持續(xù)推動以治病為中心向以人民健康為中心轉變，加快實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化、基本醫(yī)療服務均質化和優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置區(qū)域均衡化的目標。

從保障最廣大人民群眾可感可及出發(fā)推進改革，以基層為重點加快建設分級診療體系，著力提供公平可及、就近就便、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。聚焦醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和群眾就醫(yī)需求大、外轉率高的重點疾病?？疲e極推進國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設，加強國家和省市臨床重點?？平ㄔO，落實帶動區(qū)域醫(yī)療服務水平整體提升等功能定位，加快優(yōu)質醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū)、省域內人口較多城市擴容下沉和均衡布局。積極融入國家區(qū)域協(xié)調發(fā)展戰(zhàn)略、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，循序漸進推進區(qū)域內基本公共衛(wèi)生服務均等化，技術和管理幫扶、政策協(xié)同，以及檢查檢驗結果互認。全面推進城市醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務，派出專業(yè)技術人員和管理干部給予醫(yī)療、藥學、護理、管理等常年駐守指導，優(yōu)服務、升能力、促管理。全面推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，重點是實現(xiàn)人員和服務下沉，確保建制機構全覆蓋、服務全覆蓋，推動落實大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理、村衛(wèi)生室動態(tài)納入醫(yī)保定點等工作，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制，發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的特點，堅持中西醫(yī)并重、中西藥并用，加強中醫(yī)?？颇芰ㄔO，強化基層中醫(yī)藥服務能力提升，實施“新時代神農嘗百草”工程，豐富中醫(yī)藥救治手段。

堅持以人民為中心的發(fā)展思想推進改革，毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革。推動落實公立醫(yī)院六項投入政策，逐步化解公立醫(yī)院長期債務。加強公立醫(yī)院編制動態(tài)調整，重點向專業(yè)技術人員傾斜，使有資質、有能力的衛(wèi)生健康服務人員能夠得到編制保障。建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制，定期評估、動態(tài)調整診查、手術、病理、兒科、麻醉、感染、中醫(yī)、急救、重癥、精神、護理等醫(yī)療服務價格，保持一定增量來調動醫(yī)務人員積極性，并為增量改革留出空間。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”政策（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），優(yōu)化薪酬結構，提高醫(yī)務人員固定收入占比，推動不同醫(yī)療機構、不同科室、不同崗位薪酬更加合理。引導規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，推進與商業(yè)保險相銜接，實現(xiàn)與公立醫(yī)院互補發(fā)展。創(chuàng)新行業(yè)綜合監(jiān)管手段，深化全行業(yè)黨紀、法治教育及人文教育，加強穿透式監(jiān)管和智慧監(jiān)管，保證醫(yī)療服務質量安全、保證不損害群眾利益、保證不損害醫(yī)保資金安全。

深入貫徹落實總體國家安全觀，實現(xiàn)衛(wèi)生健康領域高質量發(fā)展和高水平安全良性互動

推進衛(wèi)生健康領域改革，必須把維護國家安全放到更加突出位置，圍繞推進國家安全體系和能力現(xiàn)代化，嚴密防范衛(wèi)生健康領域風險隱患，以高質量發(fā)展推動高水平安全、以高水平安全保障高質量發(fā)展。

時刻防范新發(fā)突發(fā)傳染病疫情風險，堅持預防為主，深入總結抗擊新冠疫情經(jīng)驗，落實好屬地、部門、單位和個人四方責任，堅持聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、社會共治，堅持補短板、強弱項，全面提升傳染病監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置和醫(yī)療救治等能力。積極推進國家重大傳染病防治基地建設。加強疾病預防控制人員隊伍建設，大力培養(yǎng)既懂臨床又懂預防還懂管理的交叉復合型人才，為應對未來新發(fā)突發(fā)傳染病做好對策和能力準備。

完善公共安全治理機制。健全衛(wèi)生健康領域重大突發(fā)公共事件處置保障體系，推進國家緊急醫(yī)學救援基地建設，實現(xiàn)緊急醫(yī)學救援隊伍省級全覆蓋，加強應急處突演練訓練，確保第一時間派出足夠數(shù)量能力過硬的救治資源和救援力量。加強醫(yī)療機構安全防范能力建設，壓緊壓實安全生產(chǎn)責任，建立健全多部門協(xié)作機制，完善安全生產(chǎn)風險動態(tài)排查整治和責任倒查機制，切實清除安全生產(chǎn)監(jiān)管盲區(qū)，突出行業(yè)特點做好宣傳教育和應急演練。健全醫(yī)療糾紛社會治理體系，堅持和發(fā)展新時代“楓橋經(jīng)驗”，加強醫(yī)療投訴管理和糾紛排查，完善矛盾綜合治理機制，加強醫(yī)療機構安全防范能力建設，強化警醫(yī)聯(lián)動和應急處突演練。把精神衛(wèi)生和嚴重精神障礙患者服務作為貫徹落實總體國家安全觀的重要內容予以推進，全面加強精神衛(wèi)生服務體系建設，提升專業(yè)能力和服務水平，發(fā)揮基層社區(qū)、部門協(xié)同作用，加強信息共享和嚴重精神障礙患者管理。

構建支持衛(wèi)生健康領域科技創(chuàng)新的體制機制，發(fā)揮行業(yè)管醫(yī)藥科技創(chuàng)新優(yōu)勢，聚焦影響群眾生命健康的常見病多發(fā)病防治關鍵問題、關鍵技術，聚焦世界科技前沿和我國基層適宜技術，促進醫(yī)工結合，發(fā)揮我國制度體制、超大規(guī)模衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務市場的優(yōu)勢，促進研產(chǎn)用貫通發(fā)展，為維護人民健康提供更多工具和手段。

堅持以開放促改革，落實習近平外交思想，推動醫(yī)療領域有序擴大開放，充分發(fā)揮援外醫(yī)療隊服務外交大局等作用，推進“光明行”“愛心行”“微笑行”“重點?？浦行摹钡取靶《馈泵裆椖?，完善推進高質量共建“一帶一路”機制，推進人類衛(wèi)生健康共同體和人類命運共同體建設。